« Il s’agit d’une étude bien menée et basée sur la population qui montre que nous devrions être très préoccupés par le nombre actuel d’infections aiguës », a déclaré David Butrino, directeur de la recherche en réadaptation pour le Mount Sinai Health System à New York. difficulté. »
Jill Bell, professeur de santé publique à l’Université de Glasgow, qui a dirigé la recherche, a souligné que l’étude révélait l’impact généralisé du Covid à long terme sur la vie des gens. « Au-delà de la santé, il y a de nombreux autres impacts sur la qualité de vie, l’emploi, la scolarité et la capacité de prendre soin de soi », a-t-elle déclaré.
L’article, publié mercredi dans Nature Communications, représente les premiers résultats d’une étude de suivi sur le covid à long terme. Long CISS (Covid en Ecosse).
Alors que l’éventail des symptômes signalés et l’incapacité à fournir un pronostic aux patients ont longtemps intrigué les chercheurs de Covid, l’ampleur du défi est claire. Entre 7 millions et 23 millions d’Américains – dont 1 million qui ne peuvent plus travailler – souffrent des effets à long terme de l’infection par le virus. Évaluations gouvernementales. Ce nombre devrait augmenter en raison de Covid Maladie locale.
Des études antérieures ont été remises en question par la nature non spécifique des symptômes de Covid à long terme, y compris l’essoufflement et la fatigue, qui sont également courants dans la population générale. L’étude écossaise sur Covid, qui comprenait un groupe témoin, a été en mesure d’identifier quels symptômes étaient liés à Covid, a déclaré Bell.
« Les personnes infectées par Covid étaient plus susceptibles d’avoir 24 des 26 symptômes étudiés par rapport à la population générale qui n’avait jamais été infectée », a-t-il déclaré. Par exemple, les personnes atteintes sont 3 fois et demie plus susceptibles de développer une dyspnée.
Butrino a souligné que 16 à 31% du groupe témoin présentaient les mêmes symptômes – similaires au taux de faux négatifs du test PCR, ce qui suggère qu’une partie du groupe témoin peut avoir été infectée. Bell a reconnu que certaines personnes dont les tests étaient négatifs pouvaient avoir été infectées, ce qui contribue à renforcer les conclusions plus larges de l’étude.
Les symptômes des longs courriers peuvent varier d’une personne à l’autre. Dans l’étude écossaise, les symptômes les plus fréquemment signalés étaient l’essoufflement, les palpitations, les douleurs thoraciques et le « brouillard cérébral » ou l’acuité mentale réduite.
Les symptômes étaient pires chez les personnes suffisamment malades pour être admises à l’hôpital lors d’infections graves – ce qui ne fait pas grand-chose pour apaiser les inquiétudes des experts.
« Les personnes atteintes de maladies chroniques sont plus susceptibles d’avoir des séquelles à long terme », a déclaré Butrino. « Ce qui est alarmant, c’est que les cas bénins sont bien plus nombreux que les cas graves, donc même un petit pourcentage de cas bénins développant des séquelles à long terme est un problème majeur de santé publique. »
Butrino a mis en garde contre le fait de supposer qu’une infection asymptomatique n’est pas associée à des symptômes persistants.
« Nous avons vu de nombreux patients avec un cas asymptomatique confirmé », a-t-il déclaré. « Ça va arriver. Il est statistiquement moins fréquent que ceux qui présentent une infection symptomatique.
L’étude a révélé que les femmes, les personnes âgées et les personnes vivant dans des communautés économiquement défavorisées étaient plus susceptibles de souffrir d’une exposition à long terme à Covid. Les personnes qui souffrent déjà de problèmes de santé physique et mentale tels que les maladies respiratoires et la dépression souffrent également de Covid chronique.
« Il est important de noter que cette étude a également identifié un sous-groupe de 11% qui s’est aggravé avec le temps. C’est quelque chose qui est souvent observé dans les groupes de patients, mais qui n’est pas suffisamment discuté dans la conversation publique », a déclaré Hannah Davies, membre du Patient-Led Research Consortium. , un groupe de patients impliqués dans la recherche de longue date sur Covid.
Bien que l’étude n’ait révélé aucune surprise particulière, sa conception à l’échelle nationale offre une nouvelle rigueur, a déclaré Bell. Plus de 33 000 personnes atteintes d’infections confirmées en laboratoire ont participé, ainsi que 62 957 personnes qui n’avaient jamais été infectées.
Tout au long de la pandémie, le conseiller médical en chef du président, Anthony S. Les experts américains, dont Fauci, ont continué à se tourner vers les données britanniques. Provient d’un système de santé nationalisé et reflète les tendances de la population dans son ensemble.
En utilisant les dossiers du National Health Service, les chercheurs ont envoyé un SMS à chaque adulte écossais testé positif pour la PCR et à un groupe testé négatif pour Covid-19 pour participer. Ceux qui ont choisi de s’inscrire ont répondu à des questions d’enquête en ligne sur leur santé avant et après l’infection.
« Avoir accès aux données d’enquête de cette seule grande cohorte est très puissant », a déclaré James Harger, immunologiste à l’Imperial College de Londres qui étudie l’impact à long terme du coronavirus sur les poumons. Les études américaines reposent souvent sur de petits nombres ou utilisent plusieurs études pour créer des méta-analyses, qui présentent des défauts inhérents, a déclaré Harker.
Selon Putrino, l’une des questions qui mérite une étude plus approfondie est le degré de protection fourni par le vaccin. Des études récentes montrent que le vaccin réduit le risque de développer un Covid à long terme, mais pas autant qu’on le pensait auparavant.
« C’est l’une des choses les plus importantes que nous devons comprendre ensuite », a déclaré Butrino.
Une équipe de l’Université de Glasgow dirigée par Bell a travaillé avec Public Health Scotland, le National Health Service en Écosse et les universités d’Aberdeen et d’Édimbourg, et a été financée par le bureau du gouvernement écossais du scientifique en chef et de Public Health Scotland.
des chercheurs Planifier des inspections supplémentaires en conséquence Cloche. L’étude actuelle a suivi des personnes six, 12 et 18 mois après l’infection. Parmi ceux confirmés avoir Covid, 13% ont montré une certaine amélioration.
« Nous essayons d’examiner de plus près les changements dans les symptômes au fil du temps et les facteurs qui leur sont associés », a déclaré Bell.
