Une nouvelle étude suggère que Covid augmente le risque de troubles cérébraux

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Une étude Publié cette semaine Une étude publiée dans la revue Lancet Psychiatry a révélé des risques accrus de certains troubles cérébraux deux ans après l’exposition au coronavirus, jetant un nouvel éclairage sur les aspects neurologiques et psychiatriques à long terme du virus.

Sur la base des données des dossiers de santé de plus d’un million de personnes dans le monde, une analyse menée par des chercheurs de l’Université d’Oxford a révélé que si les risques de nombreux troubles mentaux courants reviennent à la normale en un mois ou deux, les gens restent élevés. Démence, épilepsie, psychose et troubles cognitifs (ou brouillard cérébral) deux ans après avoir contracté le Covid. Les adultes semblaient être particulièrement exposés au brouillard cérébral persistant, une plainte courante chez les survivants du coronavirus.

Les résultats de l’étude sont un mélange de bonnes et de mauvaises nouvelles, a déclaré Paul Harrison, professeur de psychiatrie à l’Université d’Oxford et auteur principal de l’étude. L’une des caractéristiques prometteuses est la résolution rapide de symptômes comme la dépression et l’anxiété.

« J’ai été surpris et soulagé de la rapidité avec laquelle les séquelles mentales se sont estompées », a déclaré Harrison.

David Butrino, directeur de l’innovation en réadaptation au Mount Sinai Health System à New York, qui étudie les effets durables du coronavirus depuis le début de la pandémie, a déclaré que l’étude avait révélé des effets complexes.

« Cela nous permet de voir sans équivoque l’émergence de séquelles neuropsychiatriques importantes chez les individus infectés par le Covid et plus fréquemment que ceux qui n’en sont pas atteints », a-t-il déclaré.

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Parce qu’il se concentre uniquement sur les effets neurologiques et psychiatriques du coronavirus, les auteurs de l’étude et d’autres ont souligné que ce n’est pas nécessairement le cas. Recherche covid à long terme.

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« Il est redondant et non scientifique pour tout le monde de faire l’hypothèse immédiate [study] Les cohortes avaient un Covid plus long », a déclaré Butrino. Mais l’étude, a-t-il ajouté, « éclaire la recherche sur le Covid à plus long terme ».

Selon de récentes estimations du gouvernement, il y a entre 7 et 23 millions de personnes aux États-Unis Longue covid – Un terme fourre-tout pour une gamme de symptômes, y compris la fatigue, l’essoufflement et l’anxiété qui persistent des semaines et des mois après la disparition d’une infection aiguë. Ce nombre devrait augmenter à mesure que le coronavirus devient une maladie endémique.

L’étude a été dirigée par Maxim Daquet, chercheur principal à l’Université d’Oxford.

Les chercheurs ont apparié près de 1,3 million de patients avec le diagnostic Covid-19 Jan. Entre le 20 2020 et le 13 avril 2022, un nombre égal de patients atteints d’autres maladies respiratoires pendant la pandémie. Les données, fournies par le réseau de dossiers de santé électroniques TriNetX, proviennent principalement des États-Unis, mais comprennent également des données d’Australie, de Grande-Bretagne, d’Espagne, de Bulgarie, d’Inde, de Malaisie et de Taïwan.

Le groupe d’étude, qui comprenait 185 000 enfants et 242 000 adultes plus âgés, a constaté que les risques variaient selon l’âge, les personnes de 65 ans et plus étant les plus à risque de résultats neuropsychiatriques durables.

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Les personnes âgées de 18 à 64 ans ont un risque accru particulièrement marqué Brouillard cérébral persistant6,4% des personnes infectées par Covid ont été infectées contre 5,5% du groupe témoin.

Six mois après l’infection, les enfants présentaient un risque accru de brouillard cérébral, d’insomnie, d’accident vasculaire cérébral et d’épilepsie, mais aucun risque accru de troubles de l’humeur. Aucun de ces effets n’est permanent pour les enfants. Avec l’épilepsie, qui est plus rare, le risque accru était plus important.

L’étude a révélé que 4,5 % des personnes âgées ont développé une démence dans les deux ans suivant l’infection, contre 3,3 % dans le groupe témoin. L’augmentation de 1,2 point des diagnostics affectifs comme la démence est particulièrement inquiétante, selon les chercheurs.

Le recours de l’étude à des données de santé électroniques anonymisées a soulevé certaines mises en garde, en particulier compte tenu du moment tumultueux de la pandémie. Le suivi des résultats à long terme peut être difficile lorsque les patients recherchent des soins via plusieurs systèmes de soins de santé, y compris ceux en dehors du réseau TriNetX.

« Lorsque la source des données est entourée de mystère et que les sources des données sont gardées confidentielles par un accord juridique, je ne peux pas personnellement juger de la validité des données ou de la validité des conclusions », a déclaré Harlan Krumholz, un scientifique de Yale qui a créé l’étude en ligne. Une plateforme où les patients peuvent entrer leurs propres données de santé.

Daquette a déclaré que les chercheurs avaient utilisé plusieurs façons d’évaluer les données, notamment en s’assurant qu’elles reflétaient ce que l’on savait déjà sur l’épidémie, comme une baisse des taux de mortalité pendant la vague omicron.

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Et, a déclaré Taquet, « La validité des données n’est pas meilleure que la validité du diagnostic. Si les médecins font des erreurs, nous commettons les mêmes erreurs.

Cette étude fait suite à des recherches antérieures menées par le même groupe Signalé l’année dernière Un tiers des patients Covid ont souffert de troubles de l’humeur, d’accident vasculaire cérébral ou de démence six mois après l’infection.

Tout en avertissant qu’il est impossible de faire des comparaisons complètes des effets des variations récentes, y compris Omicron et ses sous-variantes, qui causent maintenant des infections et étaient répandues il y a environ un an, les chercheurs ont présenté quelques premières découvertes : bien qu’Omicron ait causé moins de symptômes immédiats, les effets neurologiques et psychiatriques à long terme semblaient similaires à ceux de Delta. Les vagues indiquent que la charge qui pèse sur les systèmes de santé mondiaux peut continuer même avec des variations moins sévères.

Hannah Davis, co-fondatrice Collaboration de recherche dirigée par les patients, une étude à long terme de Covid, a déclaré que la découverte avait du sens. « Omicron est trop doux pour un covid prolongé, ce qui n’est pas basé sur la science », a déclaré Davis.

« Nous voyons cela tout le temps », a déclaré Butrino. « La conversation publique est depuis longtemps hors de covid. La gravité de l’infection initiale n’a pas d’importance quand on parle des séquelles à long terme qui détruisent la vie des gens.

Don Keating a contribué à ce rapport.

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